泉州市生育保險(xiǎn)政策概述

我市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,，除靈活就業(yè)人員外的在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象均須參加我市生育保險(xiǎn),。參加生育保險(xiǎn)的職工，生育,、妊娠終止,、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),，按規(guī)定享受的生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和生育津貼補(bǔ)助。

享受待遇

生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,，以每月30天進(jìn)行折算,，按日計(jì)發(fā)，時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)如下：

申請(qǐng)對(duì)象

1.我市非財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位,、企業(yè),、社會(huì)團(tuán)體：民辦非企業(yè)單位,、基金會(huì),、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等單位正常參加生育保險(xiǎn)的在職職工,。

2.在本市轄區(qū)內(nèi)合法就業(yè)的外籍（含港,、澳、臺(tái)）人員,，自愿參加我市生育保險(xiǎn)可享受生育保險(xiǎn)待遇,。

申請(qǐng)說明

生育津貼可通過政務(wù)共享平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的資料實(shí)現(xiàn)自動(dòng)發(fā)放：參保人通過“閩政通”APP直接線上申請(qǐng)“產(chǎn)前登記”，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算后可享受生育津貼自動(dòng)發(fā)放服務(wù),，實(shí)現(xiàn)一趟不用跑,。未刷卡結(jié)算的參保人員需至醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事大廳現(xiàn)場申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及生育津貼補(bǔ)助。

未辦“產(chǎn)前登記”的參保女職工符合生育津貼申領(lǐng)條件的,可通過“福建醫(yī)療保障”微信小程序、閩政通“醫(yī)保服務(wù)-業(yè)務(wù)經(jīng)辦-生育津貼申報(bào)”模塊或省網(wǎng)辦事大廳“出生一件事”線上申領(lǐng)生育津貼,。

申請(qǐng)材料

1.有效身份證,、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（碼）

2.病歷資料

3.申請(qǐng)人本人的銀行賬戶信息

辦理流程

1.受理：在現(xiàn)場或網(wǎng)上提交申請(qǐng)后核對(duì)申請(qǐng)人是否符合申請(qǐng)條件,。受理成功后出具《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷受理單》。

2.審查：審核申報(bào)材料是否齊全且符合法定形式及要求,。

3.支付：符合相關(guān)規(guī)定的,，準(zhǔn)予待遇支付；不符合相關(guān)規(guī)定的,，不予待遇支付,。

線上申請(qǐng)

方式一：通過福建省網(wǎng)上辦事大廳進(jìn)行在線申請(qǐng)。

https://zwfw.fujian.gov.cn/person-todo/todo-fingerpost?infoType=1&unid=C131571E1AB7A6CF8A8801CBEC0333F3

方式二：通過“閩政通”APP進(jìn)行申請(qǐng),。

線下申請(qǐng)

 

 

 

1,、線下預(yù)約

關(guān)注泉州行政服務(wù)微信公眾點(diǎn)擊菜單欄中的微辦事——預(yù)約辦事進(jìn)行預(yù)約。

 

掃碼關(guān)注泉州行政服務(wù)中心公眾號(hào)

2,、窗口辦理

辦理時(shí)間：星期一至星期日上午9：00-12:00 ,，下午1:00-5:00 ，法定節(jié)假日,、延時(shí)服務(wù)和預(yù)約服務(wù)時(shí)間除外,。

辦理地點(diǎn)：泉州市豐澤區(qū)海星街100號(hào)泉州市政務(wù)服務(wù)中心負(fù)一樓22-25號(hào)醫(yī)保窗口。

交通指引：公交線路：1,、8,、14、30,、34,、39、44,、60,、61、X3,、K1,、K7、K8,、K508,、K606、K607等16條公交線路前往市政務(wù)服務(wù)中心,。;其中K1路,、K8路,、K606路、X3路,、14路,、39路公交在“府東路北段”站點(diǎn)下車即可直達(dá)位于東海大廈市政務(wù)服務(wù)中心，其他公交線路到達(dá)就近站點(diǎn)再步行至服務(wù)中心,。

 

 

 

 

 

政策解答

生育保險(xiǎn)待遇包含哪些,？

職工生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。機(jī)關(guān),、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員不享受生育津貼,。

靈活就業(yè)人員可否享受生育保險(xiǎn)待遇？

靈活就業(yè)人員可選擇參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,，不參加生育保險(xiǎn)。發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用按其所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策及基金支付,，不享受生育津貼,。

在職男職工參加生育保險(xiǎn)可享受哪些待遇？

（1）參保男職工本人享受實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇,。

（2）參保男職工未就業(yè)配偶參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,，其生育費(fèi)用按照所參加的醫(yī)保險(xiǎn)種享受待遇；未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,，生育時(shí)按順產(chǎn)1300元,、剖腹產(chǎn)1800元（含300元產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)助）標(biāo)準(zhǔn)給予一次性定額補(bǔ)償。

生育保險(xiǎn)中斷后申請(qǐng)補(bǔ)繳,，對(duì)生育報(bào)銷有何影響,？

生育保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)，申請(qǐng)補(bǔ)繳中斷期間保費(fèi)的,，中斷期間的生育保險(xiǎn)待遇正常享受,。生育保險(xiǎn)中斷3個(gè)月（不含）以上，補(bǔ)繳中斷期間保費(fèi)的,，中斷期間的生育保險(xiǎn)待遇不能享受,，從生育保險(xiǎn)關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按正常待遇的50%享受,。生育保險(xiǎn)中斷3個(gè)月（不含）以上且不補(bǔ)繳中斷期間保費(fèi)的,，中斷期間的生育保險(xiǎn)待遇不能享受,，從生育保險(xiǎn)關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置6個(gè)月待遇享受等待期,，等待期內(nèi)按正常待遇的50%享受。

政策文件

《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）和泉州市兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）的通知》